Annexe

Exemples de membres du GPUE illustrant la contribution des pharmaciens d’officine aux stratégies de vaccination

Belgique: Les pharmaciens d’officine , un soutien essentiel pour les campagnes de vaccination contre le virus COVID-19  

Lors de la pandémie de COVID-19, les pharmaciens ont joué un rôle crucial qui s’est encore renforcé à partir du moment où les vaccins sont devenus disponibles. Une loi a été adoptée pour permettre l’administration des vaccins COVID-19 par des pharmaciens formés, dans le cadre d’une stratégie préventive comprenant l’administration et l’interprétation de tests antigéniques rapides. La loi a également impliqué les pharmaciens dans la lutte contre la pandémie, en particulier dans le processus de vaccination, comme l’a recommandé le groupe de travail national sur la vaccination. Les pharmaciens ont été autorisés à prescrire et à administrer les vaccins COVID-19, après une formation spécifique. Ils ont également été mobilisés, en tant qu’experts pharmaceutiques, pour aider les centres de vaccination de masse COVID-19. Dans ce rôle, les pharmaciens étaient responsables de la gestion de l’approvisionnement et de la logistique au sein du centre et aidaient à la préparation des vaccins avant leur administration. Jusqu’à présent, les pharmaciens sont les seuls prestataires de soins de santé autorisés à préparer et à administrer les vaccins COVID-19 à d’autres soignants tels que les médecins généralistes et les infirmières. En outre, les pharmaciens étaient responsables de la pharmacovigilance et du contrôle/suivi des mesures de minimisation des risques dans les centres. 

En outre, les pharmacies d’officine sont équipées depuis avril 2021 d’un système électronique, de sorte que le statut vaccinal COVID-19 du patient est indiqué aux pharmaciens sous la forme d’une fenêtre contextuelle dans le logiciel d’exécution des ordonnances. Ce message incite les pharmaciens à entamer une discussion de sensibilisation avec leurs patients. Des webinaires ont été mis au point pour former les pharmaciens à la manière de gérer les éventuelles réticences vis-à-vis des vaccins. L’expérience positive de la prescription et de l’administration du vaccin COVID-19 en pharmacie d’officine a incité le ministre belge de la santé à proposer d’étendre les services de vaccination en pharmacie à la vaccination contre la grippe, ce qui a abouti à un projet de loi approuvé en octobre 2023. 

Danemark: Près d’une décennie de vaccination en pharmacie  

Les pharmaciens et autres professionnels de santé peuvent actuellement administrer des vaccins dans les pharmacies danoises, sur délégation d’un médecin. En 2017, environ un tiers des pharmacies danoises disposaient de pharmaciens spécialement formés pour administrer les vaccins contre la grippe saisonnière dans le cadre d’un protocole défini. La formation obligatoire que les pharmaciens doivent suivre comprend des exigences spécifiques pour que les pharmaciens entreprennent un développement professionnel continu (DPC) pertinent et conservent des dossiers confidentiels pour les patients vaccinés. Ces informations sont conservées sous forme électronique dans une base de données nationale sur les vaccinations. Le service de vaccination contre la grippe a débuté à Copenhague en 2014 et est actuellement un service national, puisque les pharmacies offrent ce service dans de nombreux endroits au Danemark. 

Depuis décembre 2021, les pharmaciens peuvent également vacciner contre le COVID-19 sur délégation d’un médecin. 

France: D’un projet pilote à un service complet de vaccination à large spectre en seulement 5 ans

En France, les pharmaciens d’officine sont autorisés à vacciner depuis mars 2019. En 2016, seulement 46 % de la population à risque en France a été vaccinée contre la grippe, ce qui est inférieur à la recommandation de l’OMS et de la Commission européenne de 75 %. En 2017, le gouvernement français a annoncé un projet pilote visant à améliorer la couverture vaccinale contre la grippe de la population adulte – en rendant ce service disponible dans les pharmacies d’officine . Il s’est appuyé sur les preuves existantes de l’amélioration de la couverture vaccinale dans d’autres pays européens où ce service était disponible dans les pharmacies. Près de 60 % des pharmacies des régions Nouvelle-Aquitaine et Auvergne-Rhône-Alpes ont participé au projet pilote. Les pharmaciens d’officine participant au projet pilote ont suivi des cours d’éducation et de formation appropriés et ont été soutenus par la Chambre française des pharmaciens via une plateforme en ligne dédiée, qui a également servi de point de collecte de données. 

En janvier 2022, environ 60% des vaccins COVID-19 ont été administrés par des pharmaciens, contre 25% par des médecins et 15% par des infirmières. Le taux de satisfaction du service en pharmacie était de 4,92/5,00. Des lois ultérieures ont élargi la liste des vaccins que les pharmaciens peuvent prescrire et administrer aux patients âgés de 11 ans et plus à un large éventail de maladies évitables par la vaccination, à compter d’août 2023. Plus précisément, les pharmaciens d’officine français peuvent (i) prescrire tous les vaccins du calendrier vaccinal aux personnes âgées de 11 ans et plus (à l’exception des vaccins vivants atténués chez les patients immunodéprimés) ; (ii) administrer tous les vaccins du calendrier vaccinal aux personnes âgées de 11 ans et plus ; et (iii) prescrire et administrer les vaccins contre la grippe saisonnière aux personnes âgées de 11 ans et plus, qu’elles soient ou non ciblées par les recommandations vaccinales.

Allemagne: La pandémie de COVID-19, un accélérateur pour les programmes de vaccination en pharmacie  

La vaccination dirigée par les pharmaciens a débuté en octobre 2020 avec un projet pilote de vaccination contre la grippe dans 4 régions d’Allemagne et a été étendue au fil du temps à un total de 9 régions. En février 2022, les pharmaciens ont été inclus dans la stratégie de vaccination contre le COVID-19. Au début de la saison 2022/2023, la vaccination antigrippale par les pharmaciens a été mise en œuvre en tant que service pouvant être proposé dans les pharmacies d’officine  à l’échelle nationale. Pour pouvoir administrer des vaccins, les pharmaciens doivent suivre une formation théorique et pratique. Le programme de cette formation a été élaboré par la Chambre fédérale des pharmaciens (BAK) en collaboration avec l’Association médicale allemande (BÄK). 

Grèce: Contribution des pharmacies au plan national de vaccination contre le COVID-19  

Ces dernières années, Les pharmaciens d’officine en Grèce ont été responsabilisés dans leur rôle pour augmenter la couverture vaccinale. Depuis 2019, Les pharmaciens d’officine sont autorisés à administrer des vaccins contre la grippe dans les pharmacies en complément des services de vaccination existants, ce qui a donné des résultats très positifs. 

En outre, les pharmaciens ont participé à des campagnes de sensibilisation et d’information sur la vaccination COVID-19. En outre, les pharmacies ont aidé les citoyens à prendre rendez-vous pour la vaccination COVID-19. Ce service rémunéré visait à aider les personnes dont les compétences numériques étaient limitées et qui n’étaient pas en mesure de prendre leur rendez-vous via le système de rendez-vous en ligne du gouvernement grec. En 2023, après consultation du dossier du patient et selon des critères d’évaluation prédéterminés, les pharmaciens ont été autorisés à délivrer et à administrer le vaccin antigrippal sans ordonnance médicale.  

Irlande: Taux de satisfaction les plus élevés pour les services de vaccination  

En Irlande, Les pharmaciens d’officine assurent la vaccination contre la grippe saisonnière depuis 2011 et, à ce jour, plus de 1,5 million de patients ont été vaccinés contre la grippe dans une pharmacie. Les statistiques montrent que les pharmacies d’officine  augmentent la couverture vaccinale des personnes qui n’ont jamais été vaccinées auparavant (une sur six), et 99 % des patients indiquent qu’ils reviendront à la pharmacie pour leur prochaine vaccination. La satisfaction des patients à l’égard de ce service est très positive, 93 % d’entre eux lui attribuant une note de 9/10 ou 10/10. 

Depuis 2015, Les pharmaciens d’officine sont également autorisés à fournir et à administrer les vaccins contre le zona et le pneumocoque sans ordonnance. En 2020, une nouvelle législation a été adoptée autorisant les pharmaciens à administrer les vaccins COVID-19 ainsi qu’à fournir un service de vaccination contre la grippe et/ou COVID-19 en dehors des locaux de la pharmacie, par exemple au domicile du patient, dans une maison de retraite, sur son lieu de travail, dans une école/école et dans un centre sportif, entre autres sites. 

Les pharmacies d’officine  font partie intégrante des programmes nationaux de vaccination contre la grippe saisonnière et le COVID-19 financés par l’État, Les pharmaciens d’officine ayant administré plus de 10 % de tous les vaccins COVID-19 depuis le début de la pandémie ainsi que 29 % de toutes les vaccinations contre la grippe au cours de la saison hivernale 2022/23. Ces programmes sont maintenant passés à une campagne de vaccination automne/hiver qui permet d’administrer à la fois les vaccins contre la grippe et le COVID-19, ainsi qu’à une campagne de rappel au printemps pour le COVID-19 uniquement, 

conformément aux orientations nationales et principalement par le biais du réseau de pharmacies d’officine  et de cabinets de médecins généralistes. De nombreuses pharmacies participent aussi activement à la vaccination des enfants dans les écoles primaires. 

Les pharmaciens d’officine reçoivent gratuitement des vaccins à administrer à des groupes à risque définis dans le cadre des programmes nationaux et sont également rémunérés pour l’administration de ces vaccins. Les détails de la vaccination contre la grippe, le COVID-19 et le pneumocoque sont saisis dans un dossier de vaccination numérique en pharmacie (HSE Pharmavax) qui est à son tour relié à la base de données nationale de vaccination COVAX.

Italie: L‘expérience positive de la vaccination COVID-19 en pharmacie conduit à la vaccination antigrippale 

L’Italie est devenue le troisième pays de l’UE dans lequel Les pharmaciens d’officine peuvent administrer les vaccins COVID-19. Une législation spécifique a été adoptée en décembre 2020 et en mars 2021, et un accord entre les pharmacies/organisations de pharmaciens et le ministère de la Santé a été signé, précisant les procédures standard pour la vaccination COVID-19. Depuis fin mars 2021, les vaccins COVID- 19 peuvent être administrés directement par le pharmacien à l’officine. 

L’administration des vaccins COVID-19 est effectuée par des pharmaciens agréés sur la base de programmes et de modules de formation spécifiques organisés par l’Institut supérieur de la santé. Le consentement éclairé et les antécédents médicaux doivent être obtenus avant la vaccination. 

Lors de la campagne de vaccination 2021/2022, les pharmaciens d’officine ont pu vacciner contre la grippe pour la première fois et sont en mesure de vacciner à la fois contre la grippe et le COVID-19 lors de la campagne de vaccination 2023/2024. 

À partir de décembre 2023, les pharmacies d’officine  de la région des Marches pourront également administrer gratuitement des vaccins contre le zona à la population éligible, c’est-à-dire aux personnes âgées de 65 ans ou plus, sans avoir besoin d’une prescription médicale. Il s’agit du premier programme régional qui étend la vaccination contre d’autres maladies, en dehors du plan national couvrant la grippe saisonnière et le COVID-19. 

Lettonie: Compétence en matière d’administration de vaccins certifiée par un établissement d’enseignement supérieur 

Depuis le début de l’année 2022, les pharmaciens sont légalement autorisés à vacciner contre le COVID-19 dans les pharmacies. Un pharmacien peut vacciner si sa compétence professionnelle est attestée par un cours sur la vaccination dans un établissement d’enseignement supérieur. La vaccination des personnes âgées de 18 ans et plus est assurée par les pharmacies qui ont un contrat avec le Service national de santé pour la vaccination contre le COVID-19. Pour que les vaccins soient déclarés dans le système électronique unique d’information sur la santé, la pharmacie et le pharmacien doivent être enregistrés auprès de l’Inspection de la santé. Le gérant de la pharmacie soumet un formulaire rempli à l’Inspection de la santé avant la vaccination dans la pharmacie.  

Luxembourg: Les pharmaciens participent à la vaccination en officine

Depuis février 2022, les citoyens peuvent se faire vacciner contre le COVID-19 dans les pharmacies. Les personnes âgées de 12 ans et plus peuvent prendre rendez-vous pour la vaccination contre le COVID-19 dans les différentes pharmacies participantes. La liste des pharmacies est mise à jour chaque semaine, en fonction de la disponibilité des vaccins. Les pharmacies proposent à la fois des vaccinations initiales et des rappels. L’expérience positive de l’administration du vaccin COVID-19 dans les pharmacies d’officine  a conduit à des discussions initiales avec le ministère luxembourgeois de la santé concernant un projet pilote de vaccination antigrippale dans les pharmacies. 

Norvège: Les pharmaciens ont le droit de prescrire le COVID-19 et les vaccins antigrippaux

À partir de 2023, les pharmaciens pourront prescrire les vaccins contre la grippe saisonnière et le COVID-19. Les pharmaciens, et les autres personnels de santé dans les pharmacies, peuvent administrer la plupart des vaccins sur le marché.

Pour pouvoir assurer le service de vaccination, les pharmaciens doivent suivre un programme de formation spécial. Ce programme de formation obligatoire a été élaboré conjointement par l’Ordre des pharmaciens, les chaînes de pharmacies et les pharmacies hospitalières. 

La plupart des pharmacies proposent des services de vaccination contre la grippe, et 25 % des pharmacies ont proposé des services de vaccination COVID-19 pendant la pandémie. Environ 30 vaccins différents sont administrés en pharmacie sur prescription médicale. L’un des vaccins les plus couramment administrés en pharmacie, outre le vaccin contre la grippe et le COVID-19, est le vaccin contre l’encéphalite à tiques, dont l’usage s’est répandu ces dernières années dans le sud de la Norvège. Tous les services de vaccination sont effectués conformément à un ensemble de normes nationales de qualité professionnelle.

Pologne: De 0 à 2 vaccins disponibles dans les pharmacies d’officine  en seulement 10 mois 

Avec l’adoption en janvier 2021 de la loi modifiant la loi sur les solutions spéciales liées à la prévention, à la prévention et à la lutte contre le COVID-19 et d’autres maladies infectieuses, les pharmaciens ont obtenu le droit de vacciner contre le COVID-19. Les pharmaciens sont formés à l’aide d’un cours de vaccination contre le COVID-19 qui comprend une partie théorique et une partie pratique. Après avoir suivi le cours avec succès, chaque pharmacien reçoit un certificat confirmant qu’il a obtenu des qualifications dans le domaine de la vaccination contre le COVID-19. Les données de début janvier 2022 montrent que depuis le lancement du service de vaccination en juillet 2021, les pharmaciens polonais ont administré plus d’un million de vaccins COVID-19 dans les pharmacies. 

En novembre 2021, Les pharmaciens d’officine ont également été autorisés à administrer des vaccins antigrippaux dans les pharmacies. Au cours de la saison grippale 2022/2023, plus de 127 000 vaccins contre la grippe ont été administrés dans les pharmacies polonaises. 

Pour la saison de vaccination contre la grippe 2023/2024, les pharmaciens formés peuvent vacciner les patients adultes en tant que service professionnel et peuvent délivrer des ordonnances pharmaceutiques pour les vaccins antigrippaux. Selon les nouvelles règles de remboursement, les patients polonais peuvent recevoir gratuitement un vaccin contre la grippe pour les enfants jusqu’à 18 ans et les adultes de plus de 65 ans, sur la base d’une ordonnance remboursée délivrée par un médecin. Actuellement, les services de vaccination en pharmacie sont payants.

Portugal: 15 ans d’histoire de la vaccination en pharmacie 

En 2007, le rôle des pharmacies a été élargi par l’adoption d’une législation autorisant les services de vaccination. Depuis 2008, les pharmacies ont mis en place des campagnes de vaccination contre la grippe sur une base annuelle. En outre, la liste des vaccins s’est allongée et comprend actuellement l’immunisation contre 15 types de maladies différentes, telles que la grippe, le pneumocoque, l’hépatite, le papillomavirus, entre autres. Les pharmaciens d’officine sont autorisés à administrer des vaccins en dehors du plan national de vaccination – défini par les autorités sanitaires portugaises – qui comprend les vaccins administrés gratuitement aux patients par le service national de santé. 

Pour fournir ce service, Les pharmaciens d’officine doivent obtenir la compétence “Administration de vaccins et de médicaments injectables”, certifiée par la Société pharmaceutique portugaise. Cette compétence est accordée aux pharmaciens qui ont suivi une formation obligatoire sur la vaccination et les soins de base en réanimation. La compétence dure 5 ans – pour la conserver ou la renouveler, Les pharmaciens d’officine doivent prouver qu’ils poursuivent leur activité et suivre une formation de remise à niveau. La Société pharmaceutique portugaise a approuvé un cadre de formation et des lignes directrices établissant les exigences minimales pour l’accréditation de la formation. En outre, les pharmacies doivent disposer d’une salle de vaccination adaptée, équipée du matériel et des équipements nécessaires pour vacciner et faire face à un événement anaphylactique. Actuellement, plus de 2500 pharmacies offrent des services de vaccination et plus de 6000 pharmaciens sont habilités à vacciner. 

Depuis 2017, les pharmacies intègrent automatiquement les données du dossier d’administration des vaccins provenant du système logiciel de la pharmacie sur le bulletin national de vaccination électronique. Il s’agit d’une étape importante qui a renforcé l’intégration des pharmacies dans les soins de santé primaires. 

En 2023, reconnaissant la contribution significative des pharmacies au renforcement de la stratégie nationale de vaccination, le ministère portugais de la santé a décidé d’étendre la campagne nationale de vaccination en collaboration avec le NHS contre la grippe et le COVID-19 aux pharmacies d’officine , promouvant ainsi de manière significative la coadministration de ces deux vaccins aux patients éligibles dans les pharmacies participantes. En outre, pour la première fois, le service de vaccination en pharmacie sera rémunéré par le budget national de la santé. 

Roumanie: La communication numérique interprofessionnelle exploite tout le potentiel de la vaccination 

En octobre 2022, un arrêté du ministre de la Santé a approuvé la prestation du service de vaccination contre la grippe saisonnière par les pharmacies d’officine  autorisées pour cette activité. Depuis lors, le service de vaccination est assuré exclusivement par des pharmaciens ayant suivi une formation post-graduée en matière de vaccination contre la grippe saisonnière. Ce service est conforme aux instructions contenues dans le Guide de vaccination dans les pharmacies d’officine , annexé à l’acte normatif émis par le ministère de la Santé, qui autorise les pharmacies à effectuer des services de vaccination. 

À l’issue d’un cycle de formation et de la remise du certificat de fin d’études, les établissements d’enseignement supérieur qui organisent des programmes de formation à la vaccination contre la grippe saisonnière pour les pharmaciens communiquent au ministère de la santé et à l’Ordre des pharmaciens de Roumanie la liste des pharmaciens qui ont obtenu le certificat de fin d’études du programme de formation à l’administration des vaccins contre la grippe saisonnière. 

La vaccination est effectuée en pharmacie à la demande de la personne et, pour les mineurs, à la demande de leurs représentants légaux. Les personnes peuvent être vaccinées si elles disposent d’une recommandation ou d’une prescription médicale, ou si elles ont été vaccinées au moins une fois contre la grippe au cours des années précédentes. Les pharmaciens procèdent toujours à une anamnèse afin d’identifier d’éventuelles contre-indications ou précautions pour la vaccination. Les pharmaciens peuvent vacciner après avoir obtenu le consentement éclairé de la personne ou de son représentant légal qui se présente au service de vaccination. 

Après l’administration du vaccin, les pharmaciens accèdent au registre électronique national des vaccinations et intègrent les informations relatives au patient en temps réel. 

Suisse : Les pharmaciens contribuent au plan national de vaccination 

Les services de vaccination par les pharmaciens sont disponibles depuis 2015 sur une base cantonale/régionale. Chaque canton décide individuellement quels vaccins sont administrés dans les pharmacies. Certains cantons n’autorisent que le vaccin contre la grippe, tandis que dans d’autres, tous les vaccins inclus dans le plan de vaccination national pour les adultes sont disponibles. Pour pouvoir offrir ce service, les pharmaciens doivent suivre une formation complémentaire portant notamment sur les techniques d’injection et les aspects théoriques de la vaccination et de la réanimation (premiers soins et utilisation d’un défibrillateur externe automatisé) et doivent obtenir un certificat de vaccination. Comme les jeunes pharmaciens étudiant en Suisse bénéficient de cette formation complète à l’université depuis 2022, ils n’ont plus besoin de ce certificat supplémentaire ; leur diplôme fédéral de pharmacien leur suffit pour avoir le droit de vacciner. 

Les données montrent que la vaccination COVID-19 dans les pharmacies publiques a atteint un niveau de satisfaction élevé. Ce niveau de satisfaction porte notamment sur les éléments importants que sont la discussion préalable à la vaccination, le niveau d’information des pharmacies sur les vaccins COVID-19, le confort général, la technique d’injection et les locaux utilisés. Les citoyens ont activement choisi les pharmacies comme lieu de vaccination en raison de leurs heures d’ouverture, de leur facilité d’accès et de la confiance qu’elles inspirent, ce qui démontre la capacité des pharmacies à répondre aux besoins de la population. 

Royaume-Uni: La pharmacie, partie intégrante des stratégies de vaccination  

En Angleterre, la vaccination contre la grippe saisonnière par les pharmaciens a été commandée pour la première fois en 2010 au niveau local et, depuis 2015, elle est commandée en tant que service national. Désormais, les patients et le grand public en Angleterre peuvent se faire vacciner contre la grippe saisonnière dans n’importe quelle pharmacie, sans rendez-vous. 

Selon les données du PSNC, près des deux tiers (62 %) des personnes ayant reçu leur vaccin antigrippal dans une pharmacie d’officine sont âgées de 65 ans ou plus. La deuxième cohorte la plus importante est celle des moins de 65 ans souffrant d’une maladie respiratoire chronique (à long terme) (12 %), suivie par les patients diabétiques (8 %). 

Depuis janvier 2021, Les pharmaciens d’officine sont progressivement autorisés à administrer les vaccins COVID-19 aux patients dans les pharmacies d’Angleterre. Au départ, seules quelques pharmacies étaient en mesure de répondre aux critères de capacité du gouvernement pour l’administration des vaccins COVID-19. En raison de l’assouplissement des critères, plus de 400 pharmacies en Angleterre ont administré les vaccins COVID-19 aux patients à la fin du mois de mars 2021. Le 22 mars 2021, le NHS England a confirmé que plus de 1,7 million de vaccins avaient déjà été administrés dans des sites dirigés par des pharmacies d’officine . En Irlande du Nord, en Écosse et au Pays de Galles également, les pharmacies d’officine  ont été structurellement impliquées dans l’administration des vaccins COVID-19 aux patients. 

Pour vacciner, les pharmaciens doivent suivre une formation, et le document intitulé National Minimum Standards and Core Curriculum for Immunisation Training for Registered Healthcare Practitioners (Normes minimales nationales et programme de base pour la formation à la vaccination des praticiens de santé agréés) définit les normes et énumère les thèmes essentiels qui doivent être intégrés dans la formation à la vaccination des praticiens de santé agréés. Les pharmaciens qui assurent le service de vaccination COVID-19 doivent avoir suivi une formation pratique à la vaccination répondant à ces exigences.